Donazioni, il Sant’Anna cresce, ora anche polmoni e tessuti

Al Sant’Anna da anni vengono donati gli organi addominali, fegato e reni, anche grazie alla tecnica Ecmo (extracorporeal membrane oxygenation). Un presidio medico che preserva e mantiene idonei gli organi al trapianto garantendo il ricircolo del sangue attraverso una pompa centrifuga ed un ossigenatore. Prosegue anche la donazione delle cornee seppure con qualche difficoltà, ancora legate alla ripresa dopo la pandemia. Così come quella del sangue del cordone ombelicale, nel 2021 Como, per numeri, è seconda solo a Bergamo in Lombardia con 90 sacche donate. Il sangue del cordone viene prelevato al momento del parto e viene subito inviato alla banca di Milano, le sacche raccolte per la collettività vengono usate, per esempio, nei trapianti di midollo per combattere le leucemie.

Come funziona

«Da quest’anno avvieremo anche le donazioni di polmoni a cuore fermo – spiega Susanna Peverelli, responsabile del coordinamento prelievo d’organi dell’Asst Lariana –. Accertata la morte del donatore in tempi brevissimi viene garantita la ventilazione dei polmoni. Grazie a un nuovo infermiere dedicato faremo partire anche la donazione multi tessuto. È infatti possibile donare la cute, i tessuti muscolo scheletrici, i tendini, la cartilagine, le ossa ed anche i vasi arteriosi e venosi. Bisogna pensare che la pelle è preziosa per i grandi ustionati, l’osso nella ricostruzione per esempio dopo fratture o malattie tumorali. Quanto ai vasi si pensi all’utilità di avere a disposizione tessuti vascolari per gli interventi di bypass. Le nuove donazioni saranno possibili grazie all’arrivo dal 1 giugno di una infermiera dedicata alle attività di prelievo che sosterrà il personale dei reparti nelle attività connesse alle donazioni. In corso di donazione multitessuto, serve poi un raccordo rapido con le banche ospedaliere che conservano il materiale donato. Per la cute il riferimento è la banca della cute dell’ospedale Niguarda, per l’osso l’istituto ortopedico Gaetano Pini, per i tessuti vascolari il centro cardiologico Monzino.

Il Sant’Anna effettua donazioni di organi a cuore fermo dal 2019. Fuori dal corpo, all’esterno, l’Ecmo riperfonde gli organi addominali con il sangue ossigenato garantendone la vitalità. Vengono incannulati i vasi femorali del donatore, il sangue del donatore viene ossigenato e, attraverso il passaggio in una pompa centrifuga, reimmesso nel donatore. Viene così garantita la perfusione degli organi addominali per le quattro, sei ore utili ai chirurghi per effettuare il prelievo. Queste metodica complessa, attiva in pochi centri, aumenta la platea dei possibili donatori e quindi incrementa le possibilità di effettuare trapianti. In Italia circa 9.503 persone sono in attesa di un trapianto d’organo (656 per il cuore, 1.035 per il fegato, 249 per il pancreas, 308 per il polmoni e 7.249 per i reni).

Ritorno all’era pre Covid

«Quest’anno, in particolare a marzo, c’è stato un aumento delle donazioni di organi– spiega Peverelli – dopo la frenata nei prelievi imposta dalla pandemia. Ora la rianimazione ospita solo pochi malati Covid e abbiamo ripreso a pieno l’attività di donazione di organi. La terapia intensiva, come di consueto, si occupa di curare, tra gli altri, i pazienti vittime di arresti cardiaci, di eventi vascolari cerebrali ed i traumi maggiori. Quando per questi pazienti non vi sono più possibilità di cure la rianimazione continua a prendersi cura degli organi del potenziale donatore ed offre la possibilità terapeutica del trapianto ai pazienti in attesa». Le donazioni non bastano mai. Sono cresciute in Italia e in Lombardia negli ultimi decenni, ma la lista d’attesa è ancora consistente. Donare è un grande gesto di generosità. Da vivi possiamo esprimere la nostra volontà alla donazione oppure un dissenso esplicito. Scegliere è sempre opportuno per non far ricadere difficili decisioni sulle spalle dei familiari.